1937 Orgaan van de Christelijke Vereeniging van Natuur- en Geneeskundigen in Nederland - pagina 113

105 ten en open longtuberculose (gemeten n a a r de onvoldoende middelen van dien tijd) tusschen blijvend gedachte destiuctie door cavernevormmg en het ontbreken daarvan dan krijgt men een systeem van zeer ingewikkelde structuur waarin wij moesten trachten elk geval van longtuberculose te passen Dit leverde reeds groote moeilijkheden op H e t werd nog ingewikkelder door de verbinding met anatomische begrippen uit de experimenteele en micioscopische tuberculose w a a r men gaarne de processen onderscheidde naar het karakter van exsudatieve en proliferatieve ontsteking E n de — overigens streng doorgevoerde — onderzoekingen van G en K stel den deze beschouwing schijnbaar op een vasten bodem Hiermede w a s een verbinding gelegd met de immuunbiologische g i o n d g e d a c h ten waarbij het exsudatieve proces geplaatst w e r d m het kader der ontbrekende immuniteit het proliferatieve m dat der toenemende auto-immuniseermg Het ligt m de bedoeling van den spieker om aan te Iconen waarin deze grootscheepsche opvatting over de pathogenese dei longtuberculose berustende op theoretische immuniteitsopvattmgen en daarin gegrond op een evolutionistische totaalbeschouwing faalde Z o o w e l de directe waarnemingen m het rontgenbeeld als de groeiende resultaten der locale therapie spraken een geheel andere taal In 1925 echter gaf N e u m a n n nog een groot schema van een indeeling die wel variatie op het systeem van Ranke bracht doch geen prmcipieele verandering E n in 1928 kwam Redeker met de theorie van het Fruhmfiltraat w a a r m e d e hij de beginnende t o p a a n d o e n m g uit het gezichtsveld dreef Doch beider opvatting diong niet tot de kern van het vraagstuk door wijl men zich steeds vastklampte aan de grondgedachte van het chronisch karakter der longtuberculose Redeker dacht zich dit als een re-mfectie dus op de basis van een gedeeltelijk verkregen immuniteit Doch leeds kort na het begin dezei eeuw w a s door Ghon de a a n d a c h t gevestigd op het voorkomen van oude kleine haarden bij de meeste menschen en de gedachte van een primo-infectie had wel langzamerhand duidelijker vorm aangenomen doch m de kliniek w a s zij wemig op den voorgrond getreden Door vele waarnemingen op de Consultatie Bureaux die een zekere mate van experiment m de natuur ' vonden m de schoolmfecties te Ee en op Terschelling in 1933 is deze laatste gedachte m de klinische beschouwingen opgenomen Hiermede is de tuber culose als ziekte na langen tijd van dwaling op haar juiste plaats gesteld kunnen w o i d e n n 1 temidden der acute infectie-ziekten M e t deze frontverandering is het vraagstuk m een geheel andere phase getreden en het loont de moeite de consequenties dezer o p vattingen m oogenschouw te nemen Dit geldt m de eerste plaats voor de medische praktijk die het ziektebeeld dei acute infectie moet leeren kennen en diagnosticeeren H e t geldt ook voor de

Deze tekst is geautomatiseerd gemaakt en kan nog fouten bevatten. Digibron werkt voortdurend aan correctie. Klik voor het origineel door naar de pdf. Voor opmerkingen, vragen, informatie: contact.

Op Digibron -en alle daarin opgenomen content- is het databankrecht van toepassing. Gebruiksvoorwaarden. Data protection law applies to Digibron and the content of this database. Terms of use.

Printen