1939 Orgaan van de Christelijke Vereeniging van Natuur- en Geneeskundigen in Nederland - pagina 10

6

de neiging om zich in lange rijen bijeen te voegen: geldrolvorming. Dit is dus in het geheel geen agglutinatie: wel zal steeds tot de groep AB besloten worden, daar het verschijnsel optreedt onafhankelijk van het toegevoegde agglutinine. Het vinden van de zeldzame groep AB is dus altijd verdacht. Beschouwing met behulp van het miskroskoop geeft de beslissing, daar de geldrolvorming dan direct herkend wordt. Pseudo-agglutinatie komt het meest voor bij acute infectie­ ziekten, bij cachectische patiënten (o.a. carcinoom, tuberculose) en graviditeit. Een tweede afwijking is de koude-agglutinatie. De oorzaak zijn hoogstwaarschijnlijk agglutininen, die niets te maken hebben met a en f3. Ze treden vrijwel uitsluitend op tusschen 0 en 5 C., bij sterke concentratie (in zeldzame gevallen) ook tot 20 C. Bij ver­ denking wordt gecontroleerd bij 37 C., waarbij het verschijnsel nooit voorkomt. Deze stoffen agglutineeren bij bewaren in de ijskast ook het eigen bloed waarin ze voorkomen (auto-agglutinatie). Een andere technische fout. veroorzaakt door het niet steriel blij­ ven der testsera, is de z.g. Friedenreichsche agglutinatie. Friedenreich vond twee soorten bacteriën, die een aspecifieke samenklon­ tering van het bloed bewerkten. Gebruik van zoo n serum leidt natuurlijk ook weer steeds tot de diagnose AB. Bij een vierde mogelijke fout spreekt men van de Thomsensche agglutinatie. Om in de practijk op een willekeurig oogenblik be­ paalde haemotestsera te kunnen controleeren houdt men op de laboratoria suspensies van roode bloedlichaampjes ter beschikking. Ook deze kunnen natuurlijk geïnfecteerd worden wanneer ze niet met 1 o/oo superol bewaard blijven. Thomsen heeft nu 2 bacteriën opgespoord (de M-stam en de J-stam). die beide veroorzaken dat de erythrocytensuspensies met elk serum een agglutinatie aangaan, die zich in niets van de gewone onderscheidt. Ten onrechte zou hieruit dus afgeleid worden dat het betrokken serum nog in goede conditie verkeerde. Gemakkelijk valt deze afwijking op te sporen bij lichaampjes van de groep O; deze mogen immers nooit geaggluti­ neerd worden, maar bij infectie gebeurt zulks met elk serum, zelfs met dat van de eigen groep. Soms lijkt het of in 24 uur tijds deze erythrocyten een nieuw agglutinogeen erbij gekregen hebben. W ij hebben opzettelijk een wat breedere opsomming van mogelijke fouten en vergissingen gegeven, omdat door hun vermijding een absoluut antwoord kon gegeven worden op enkele belangrijke vra­ gen. Een van deze vragen luidde: Blijft de bloedgroep van een indi­ vidu tijdens het geheele leven onveranderd? Het antwoord was bevestigend. Treden er geenerlei veranderingen op in de agglutinogenen en de agglutininen in den levensloop, b.v. ten gevolge van diverse ziekten? Het antwoord kan luiden: Ja, maar alleen van quantitatieven aard. Het agglutininetiter en de gevoeligheid der agglutinogenen kunnen wisselen, in het bijzonder de eerstgenoemde. De

Deze tekst is geautomatiseerd gemaakt en kan nog fouten bevatten. Digibron werkt voortdurend aan correctie. Klik voor het origineel door naar de pdf. Voor opmerkingen, vragen, informatie: contact.

Op Digibron -en alle daarin opgenomen content- is het databankrecht van toepassing. Gebruiksvoorwaarden. Data protection law applies to Digibron and the content of this database. Terms of use.

Printen