Gewoon of tóch bijzonder. EMGO-instituut 1987-1997. - pagina 230

226

ziekten, werd onderzocht middels observatloneel onderzoek.

Het combineren van drie verschillende bezigheden (praktij'k, universiteit en

bestuur) vond Van der Kooij niet altijd even gemakkelijk. De fulltime baan in

1969 als directeur van het Nederlands Huisartsen Instituut (NHI, voorloper van

het NIVEL) was dan ook een gewenste en boeiende nieuwe opgave. Boeiend

vond Van der Kooij vooral de groei van een huisartsgeneeskundig georiënteerd

instituut naar een instituut dat de gehele eerstelijns gezondheidszorg tot

onderwerp had. Vooral de heftige ideeënstrijd die toen woedde in en buiten het

instituut is hem bij gebleven. Zo was de Landelijke Huisartsen Vereniging niet

gelukkig met het veranderde aandachtsveld. Daarnaast vroeg men zich binnen

het instituut af hoe de activiteiten van het NHI in het nieuwe instituut (NIVEL)

moesten worden voortgezet. De belangstelling ging in twee richtingen: actie-

onderzoek (dat zich richt op het stimuleren van toetsing en kwaliteitsverbetering)

en meer basaal wetenschappelijk onderzoek.

'Binnen onderzoek zijn deze twee richtingen nu nog steeds strijdig met elkaar'

Actie-onderzoek betreft namelijk vaak beschrijvend ad-hoc onderzoek, wat

vaak recht tegenover het gedegen wetenschappelijk onderzoek staat. In een niet-

universitair onderzoeksinstituut is men vaak gedwongen om kortdurend en

weinig continu onderzoek op te zetten, omdat men vaak afhankelijk is van

projectfinanciering.

Toen de ideeënstrijd binnen het NIVEL wat geluwd was, leek het Van der

Kooij een goed moment voor verandering. Hij koos voor een baan bij de

Ziekenfondsraad. De functie als secretaris medische zaken van de

Ziekenfondsraad leek hem op het lijf geschreven, doordat hij, naast praktijk- en

onderzoekservaring, ook ervaring had met gezondheidszorgbeleid. Toch ging er

een nieuwe wereld voor hem open. Hem was voorspeld dat het ongeveer twee

jaar zou duren voordat je goed thuis bent in het ziektekosten-

verzekeringssysteem. Achteraf moest hij tot zijn verbazing constateren dat dit

inderdaad het geval was.

In deze functie was het zijn taak om de medische kant te belichten van

adviezen en regelingen die bij de Ziekenfondsraad werden ontworpen. Ook

voorlichtingsbeleid (bijvoorbeeld het Farmacotherapeutisch Kompas wordt door

de Ziekenfondsraad uitgegeven) en onderzoeksbeleid behoorden tot zijn

takenpakket. In de 'Grenzen aan de zorg'-tijd werd het zaak de kosten en

effecten van zorg tegen elkaar af te wegen. Naast de kosten-effectiviteit spelen

hierbij ook medisch-ethische aspecten een rol.

Vroeger werd gedacht dat bepaalde vormen van zorg konden worden geweerd

uit het ziekenfonds omdat ze niet effectief of doelmatig zijn. Echter, als je er

verder induikt, blijkt dat bepaalde vormen van zorg niet op zichzelf staan maar

Deze tekst is geautomatiseerd gemaakt en kan nog fouten bevatten. Digibron werkt voortdurend aan correctie. Klik voor het origineel door naar de pdf. Voor opmerkingen, vragen, informatie: contact.

Op Digibron -en alle daarin opgenomen content- is het databankrecht van toepassing. Gebruiksvoorwaarden. Data protection law applies to Digibron and the content of this database. Terms of use.

Printen