1924 Orgaan van de Christelijke Vereeniging van Natuur- en Geneeskundigen in Nederland - pagina 81

65

heeft men het vaak toe gepast); bij ernstige bloedingen uit zweren in het maagdarmkanaal; in de verloskundige praktijk bij verbloedingen van kraamvrouwen, abortus. In dergelijke gevallen zal een bloedstransfusie zeer nuttig kunnen werken. Zoolang wij nog niet met positieve zekerheid kunnen aantoonen, waar het getransfundcerde bloed blijft en hoe het werkt, zoolang blijft de beoordceling der uitkomsten een speculatieve zaak. Wel meen ik te mogen zeegen, dat bij patiënten, die na een acuut bloedverlies verkeeren in het chronische stadium, patiënten dus, die er niet bovenop kunnen komen, de bloedstransfusie hen over het doode punt heen kan brengen en een snel en voorspoedig herstel kan doen volgen. Ik zal mij bij deze algemeene beschouwingen beperken. Wanneer wij bloed getransfundeerd hebben, kan het zijn, dat de patiënt vrijwel geen reactie verschijnselen vertoont; misschien een lichte temperatuursverhooging, b.v. tot 37.8, maar daar blijft het dan bij. Vaak, in de Mayo Clinic, in 21 pCt. van de gevallen vindt men na een kwartier of een uur een koude rilling, gevolgd door temperatuursverhooging, die tot 39 a 40 graden kan stijgen, daarbij dan enkele algemeene verschijnselen van hoofdpijn, misselijkheid, zelfs diarrhoe. Deze verschijnselen gaan echter snel voorbij en gewoonlijk na 12—36 uur is de temperatuur weer normaal ge worden. Men heeft als oorzaak daarvan gedacht aan het vreemde eiwit, aan kleine stolsels, aan ongeschiktheid van de witte bloedlichaampjes van gever en patiënt, maar het rechte ervan weet men niet. In de Mayoclinic zag men bij 1036 transfusie's 12 maal groepsleaotic's. Ernstiger zijn de reactie's, wanneer men in de groepeering van den patiënt gedwaald heeft. Reeds na de injectie van 50—100 c. cm. bloed begint de patiënt te klagen over een tintelend gevoel over het geheele lichaam, een beklemd gevoel in de borst, en later pijn in den rug. Het gelaat wordt donkerrood, de polsfrequentie kan dalen tot 20 a 30 slagen in de minuut, om later zeer snel te worden. In vele gevallen ziet men urticaria diffuus verspreid over het lichaam. De patiënt kan onmiddelijk sterven. Sterft hij niet onmiddelijk dan volgt na ^ / j — 1 uur een koude rilling mdt hooge temperatuur en haemoglobinurie. Al de 12 gevallen in de Mayo clinic stierven binnen 1—3 uur na de transfusie. In deze twaalf gevallen kon zeker worden aangetoond, dat men met den gever gedwaald had, dat deze behoorde tot een andere

/

Deze tekst is geautomatiseerd gemaakt en kan nog fouten bevatten. Digibron werkt voortdurend aan correctie. Klik voor het origineel door naar de pdf. Voor opmerkingen, vragen, informatie: contact.

Op Digibron -en alle daarin opgenomen content- is het databankrecht van toepassing. Gebruiksvoorwaarden. Data protection law applies to Digibron and the content of this database. Terms of use.

Printen